為加快推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，根據(jù)《高淳縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》的要求，依據(jù)江蘇省農(nóng)民健康工程實(shí)施方案和南京市農(nóng)村新八件實(shí)事實(shí)施方案、南京市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃精神，制定本規(guī)劃。

一、“十五”發(fā)展回顧

“十五”期間，全縣衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入了一個(gè)全新的發(fā)展時(shí)期，居民健康水平、衛(wèi)生醫(yī)療條件、疾病防治能力、服務(wù)水平得到明顯改善和切實(shí)提高，為“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（一）衛(wèi)生改革實(shí)現(xiàn)新突破。一是鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革成效明顯。2002年按照“精簡(jiǎn)、高效、搞活”和“投資多元化、運(yùn)行市場(chǎng)化、服務(wù)社會(huì)化”的原則，在全市率先推行鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革，對(duì)8所非建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院明晰了產(chǎn)權(quán)界限。二是衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制體制改革順利推進(jìn)。2001年根據(jù)省市統(tǒng)一部署，進(jìn)行了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預(yù)防控制管理體制改革，撤銷原縣衛(wèi)生防疫站和縣皮膚病防治所，組建縣衛(wèi)生監(jiān)督所和縣疾病預(yù)防控制中心。三是事業(yè)單位內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革得到深化。在用人制度上，開(kāi)展了以全員聘用、競(jìng)爭(zhēng)上崗為主要形式的人事制度改革，對(duì)新進(jìn)人員堅(jiān)持公開(kāi)招考、公平競(jìng)爭(zhēng)、雙向選擇的原則，擇優(yōu)錄用，實(shí)行人事代理制。在分配制度上，圍繞建立績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配及多種要素參與分配的體系，全部實(shí)行了檔案工資，實(shí)際收入按績(jī)效考核分配，形成了多種形式的分配制度。

（二）公共衛(wèi)生體系建設(shè)取得新成效。防非斗爭(zhēng)取得重大勝利，初步建立三級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情直報(bào)網(wǎng)絡(luò)。全縣法定傳染病報(bào)告率雖有所上升，但出血熱、肝炎等嚴(yán)重危害居民健康的傳染病得到有效控制，脊髓灰質(zhì)炎、瘧疾、碘缺乏病等均達(dá)到基本消滅標(biāo)準(zhǔn)。多渠道、多形式開(kāi)展血防健康教育，受教育群眾達(dá)49.8萬(wàn)人次，完成查螺面積8270.86萬(wàn)平方米，滅螺面積504.11萬(wàn)平方米，查病36625人次。慢性非傳染性疾病檢測(cè)工作全面啟動(dòng)。全縣計(jì)劃免疫適齡兒童“五苗”接種率達(dá)95.7％。積極開(kāi)展婦幼保健工作，0-6歲兒童保健管理率、孕產(chǎn)婦保健管理率分別達(dá)到94.80%、93.65%，嬰兒死亡率由12.58‰下降到10.02‰,5歲以下兒童死亡率由14.58‰下降到11.84‰,孕產(chǎn)婦死亡率由35/10萬(wàn)下降到0。全面推行許可告知承諾制和學(xué)校餐飲業(yè)量化分級(jí)管理。強(qiáng)化食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生等監(jiān)督監(jiān)測(cè)和管理，加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)二次供水、末梢水和醫(yī)院污水的監(jiān)測(cè)。加大對(duì)食品從業(yè)人員衛(wèi)生法律、法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)力度，衛(wèi)生許可證和健康證持有率分別達(dá)95%、85%。圓滿完成了縣經(jīng)貿(mào)洽談會(huì)、螃蟹節(jié)和民俗文化節(jié)等各項(xiàng)重大節(jié)慶活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。

(三)農(nóng)村衛(wèi)生工作再上新水平。一是深入開(kāi)展初保工作，各項(xiàng)工作得到全面提升，2004年成功創(chuàng)建省初保先進(jìn)縣。以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面推開(kāi)，管理日趨規(guī)范；率先在全市實(shí)現(xiàn)以縣為單位的資金統(tǒng)籌，村參保率達(dá)100%，農(nóng)民參保率達(dá)90.3%以上。二是廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。改水、改廁投入2137萬(wàn)元，受益人口由95.4%上升到98.68%， 2001年成為省級(jí)“農(nóng)村改水普及縣”。2005年國(guó)家級(jí)衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作通過(guò)省級(jí)考核。

（四）醫(yī)療條件得到新改善。以創(chuàng)建基本現(xiàn)代化醫(yī)院為契機(jī)，投入9500萬(wàn)元建成縣人民醫(yī)院住院和門急診大樓。縣中醫(yī)院堅(jiān)持走特色辦院之路，中醫(yī)骨傷科、消化科為南京市重點(diǎn)專科，針灸推拿科被市衛(wèi)生局列為重點(diǎn)發(fā)展科室。東壩中心衛(wèi)生院、漆橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院被評(píng)為市中醫(yī)工作先進(jìn)衛(wèi)生院。“十五”期間，全縣共投入3500萬(wàn)元新增萬(wàn)元以上設(shè)備280臺(tái)件，其中螺旋CT、彩色多普勒超聲儀、心電監(jiān)護(hù)等大型設(shè)備的添置、更新，一定程度上提高了我縣的診療技術(shù)水平。

（五）衛(wèi)生科研和人才培養(yǎng)取得新成果。縣級(jí)以上立項(xiàng)的科研項(xiàng)目有8項(xiàng)，其中省級(jí)項(xiàng)目1項(xiàng)、市級(jí)項(xiàng)目4項(xiàng)。開(kāi)發(fā)應(yīng)用醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目每年達(dá)40項(xiàng)以上。2人列入省“333工程”培養(yǎng)對(duì)象，縣中青年拔尖人才達(dá)7人。縣人民醫(yī)院成為南京醫(yī)科大學(xué)、江蘇大學(xué)、省職工醫(yī)科大學(xué)等高等院校的教學(xué)基地，縣中醫(yī)院成為南京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)基地。

（六）精神文明和行風(fēng)建設(shè)有了新加強(qiáng)。對(duì)社會(huì)反響較大的藥品“紅包”、“回扣”等“熱點(diǎn)”、“焦點(diǎn)”問(wèn)題，從源頭上抓起，狠剎了藥品購(gòu)銷中的不規(guī)范行為。以“白求恩杯”活動(dòng)為載體，開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量競(jìng)賽，以爭(zhēng)創(chuàng)文明行業(yè)為契機(jī)，加強(qiáng)軟硬環(huán)境的建設(shè)，加快行業(yè)管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化建設(shè)步伐。縣衛(wèi)生系統(tǒng)先后榮獲省、市先進(jìn)文明行業(yè)稱號(hào)，縣人民醫(yī)院、婦保所等多家單位多次被評(píng)為省市縣文明單位。

隨著人民生活水平的不斷提高，以及我縣年齡譜、疾病譜的變化和醫(yī)學(xué)模式的改變，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來(lái)越高，衛(wèi)生公平性、可及性、效率性、協(xié)調(diào)性等問(wèn)題仍依然存在。突出表現(xiàn)在:衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局不盡合理，運(yùn)行機(jī)制不夠靈活；公共衛(wèi)生體系尚不健全，重大疾病預(yù)防控制任務(wù)十分艱巨；醫(yī)療服務(wù)水平還有差距，難以滿足人民群眾的健康需要；衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入有待加大，補(bǔ)償機(jī)制需要進(jìn)一步完善，等等。

二、“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本思路和目標(biāo)任務(wù)

（一）指導(dǎo)思想

“十一五”期間，全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將面臨良好的機(jī)遇，同時(shí)也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。以人為本，全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的方針和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)目標(biāo)的提出，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。行政管理體制改革以及事業(yè)單位改革的深化，公共財(cái)政體制逐步完善，為解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長(zhǎng)期存在的衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)不合理、機(jī)制不活等深層次矛盾，提供更加有力的政策支撐和保障。同時(shí)，公共衛(wèi)生問(wèn)題日益復(fù)雜,各種自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提出了更高的要求。據(jù)此，我縣“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想是：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞加快建設(shè)特色高淳、積極構(gòu)建和諧社會(huì)的發(fā)展目標(biāo)，緊扣社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)主題，以提高人民健康水平為根本出發(fā)點(diǎn)，以人的健康、人群健康、社會(huì)健康為主導(dǎo)，以建立健全公共衛(wèi)生體系、提高公共衛(wèi)生能力為核心，以疾病預(yù)防控制和農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生工作為重點(diǎn)，以資源結(jié)構(gòu)調(diào)整為主線，以體制創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新為動(dòng)力，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制、服務(wù)體系、運(yùn)行機(jī)制的改革與戰(zhàn)略性調(diào)整，進(jìn)一步提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量、效率與效益。

（二）基本思路

1、在發(fā)展戰(zhàn)略上，突出以人為本，全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，強(qiáng)化基本衛(wèi)生服務(wù)工作，把提高人民健康水平作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)，把滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求作為著力點(diǎn)，維護(hù)人民健康權(quán)益，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和效率性。

2、在發(fā)展模式上，按照“政府主導(dǎo)、多元投入、分層次服務(wù)”的思路，積極探索深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。著力加強(qiáng)政府舉辦的社會(huì)公益性強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，形成以公有制為主體、多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立與全面建設(shè)小康社會(huì)進(jìn)程和社會(huì)主義初級(jí)階段人民收入水平相適應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，滿足不同人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

3、在發(fā)展重點(diǎn)上，緊扣社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，大力實(shí)施農(nóng)民健康工程，著力緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，突出抓好公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生三大重點(diǎn)工作，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合協(xié)調(diào)發(fā)展，努力提高全縣衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。

4、在發(fā)展格局上，結(jié)合我縣城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃，調(diào)整結(jié)構(gòu)，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，突出加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院合理分工的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（三）目標(biāo)任務(wù)

1、總體目標(biāo)

“十一五”期間，基本建立起“功能合理、方便群眾”的衛(wèi)生服務(wù)體系，“反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的疾病預(yù)防控制體系和“體制健全、監(jiān)管有力”的衛(wèi)生監(jiān)管體系。“十一五”期末，初步形成具有高淳特色、適應(yīng)全縣經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展、滿足人民基本需要、三位一體的基本醫(yī)療服務(wù)體系、預(yù)防保健體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生現(xiàn)代化。

2、具體指標(biāo)

指標(biāo)1：“十一五”期間，衛(wèi)生服務(wù)體系健全率2007年達(dá)90%以上、期末達(dá)95%以上，其中縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全率達(dá)100%；農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生普及率2007年達(dá)90%以上，期末達(dá)95%以上；衛(wèi)生服務(wù)人員資格合格率達(dá)100%。

指標(biāo)2：“十一五”期間，建制鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)100%，2006年85%以上的村衛(wèi)生室改建為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、期末90%以上的村衛(wèi)生室改建為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，農(nóng)村居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診率2007年達(dá)50%、期末達(dá)70%。

指標(biāo)3：“十一五”期間，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)100%，農(nóng)民參保率達(dá)95%，當(dāng)年基金使用率達(dá)90%，實(shí)際補(bǔ)償在現(xiàn)有基礎(chǔ)上逐年提高。

指標(biāo)4：農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成率達(dá)90%以上。

指標(biāo)5：“十一五”期間，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬(wàn)以下， 5歲以下兒童死亡率控制在14‰以下，嬰兒死亡率控制在9‰以下。

指標(biāo)6：“十一五”期間，甲、乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静】偘l(fā)病率至2007年降到250/10萬(wàn)以下，期末降到220/10萬(wàn)以下；如期實(shí)現(xiàn)市下達(dá)的血吸蟲(chóng)病、結(jié)核病、艾滋病防治工作目標(biāo)。

指標(biāo)7：“十一五”期末，計(jì)劃免疫接種率達(dá)95%以上；7歲以下兒童保健管理率達(dá)95%以上，孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)95%以上；新生兒出生缺陷發(fā)生率控制在8‰以下；新生兒疾病篩查率達(dá)80%以上。

指標(biāo)8：鞏固初保創(chuàng)建成果，農(nóng)村自來(lái)水普及率達(dá)99%以上，如期完成市下達(dá)的農(nóng)村改廁任務(wù)。

指標(biāo)9：“十一五”期末，食品、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%，監(jiān)測(cè)合格率達(dá)85%以上。

指標(biāo)10： 2008年前縣人民醫(yī)院建成基本現(xiàn)代化醫(yī)院，“十一五”期末按照中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，基本完成縣中醫(yī)院房屋改建任務(wù)。

3、主要任務(wù)

（1）整合優(yōu)化衛(wèi)生資源。一是嚴(yán)格按照“規(guī)劃總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的衛(wèi)生資源發(fā)展與配置策略，結(jié)合居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和疾病譜的變化，對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整。進(jìn)一步明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能，建立和完善分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診體系，逐步建立“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的格局。二是根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢(shì)以及農(nóng)村衛(wèi)生工作重點(diǎn)的戰(zhàn)略調(diào)整，進(jìn)一步明確和完善南京華圣醫(yī)療集團(tuán)的功能定位及管理模式。集團(tuán)成員單位將以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、新區(qū)醫(yī)院（含傳染病分院）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成，集團(tuán)內(nèi)部運(yùn)行由傳統(tǒng)醫(yī)院結(jié)構(gòu)調(diào)整為緊密型集團(tuán)化模式，實(shí)行人、財(cái)、物管理一體化，一套班子、兩級(jí)核算，做到“四個(gè)統(tǒng)一”即：財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、人力資源統(tǒng)一調(diào)配使用、職工分配統(tǒng)一考核方案、后勤保障統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)。集團(tuán)對(duì)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療業(yè)務(wù)、人員培訓(xùn)等繼續(xù)履行指導(dǎo)和服務(wù)職能。著力加強(qiáng)集團(tuán)成員單位軟硬件建設(shè)，增強(qiáng)集團(tuán)綜合實(shí)力，縣人民醫(yī)院按照省基本現(xiàn)代化醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，以建設(shè)現(xiàn)代化的區(qū)域性醫(yī)療中心、輻射到皖南及周邊地區(qū)為目標(biāo)，重點(diǎn)加強(qiáng)以西醫(yī)為主的重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，真正發(fā)揮核心醫(yī)院的龍頭作用。縣中醫(yī)院堅(jiān)持以中醫(yī)為主，中西醫(yī)并舉的方針，按照現(xiàn)代化中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，重新規(guī)劃，易地新建，并重點(diǎn)向“新、特、專”等方向發(fā)展學(xué)科，努力建設(shè)成為中醫(yī)專科特色明顯、中西醫(yī)結(jié)合、能滿足基本醫(yī)療需求的現(xiàn)代化中醫(yī)院。科學(xué)規(guī)劃、分期建設(shè)新區(qū)醫(yī)院（傳染病分院），使之將來(lái)成為本地區(qū)并覆蓋安徽宣、郎、廣、當(dāng)?shù)戎苓叺貐^(qū)規(guī)模最大、功能齊全、優(yōu)勢(shì)突出，集醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研于一體的基本現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。三是著力構(gòu)建多層次的醫(yī)療服務(wù)體系，制定《高淳縣衛(wèi)生規(guī)劃和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，明確政府承擔(dān)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，加大對(duì)那些市場(chǎng)機(jī)制較難發(fā)揮作用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如傳染病院、精神病院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)等建設(shè)力度，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持力度。有序引進(jìn)社會(huì)資本，構(gòu)建多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)體系。四是致力做強(qiáng)做精優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源。“十一五”期間重點(diǎn)基本建設(shè)項(xiàng)目有：新建縣突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置指揮中心（含衛(wèi)生局）、疾病預(yù)防控制中心（含實(shí)驗(yàn)室）、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所（院）、衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校（含培訓(xùn)中心）等。縣人民醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院建設(shè)(含縣中醫(yī)院搬遷新建)，設(shè)置床位600張，征地141.3畝，建筑總面積4—5萬(wàn)平方米，分期實(shí)施。2006—2008年實(shí)施第一期工程，完成征地、基礎(chǔ)設(shè)施及1.5萬(wàn)平方米醫(yī)療、輔助用房建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，全縣每年投入不低于20萬(wàn)元。新建淳溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。改建1-2所鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

（2）強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè)。一是以健全全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心為核心，圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援兩大重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系、應(yīng)急醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系四大體系建設(shè)，全面提高監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急控制、醫(yī)療救治、監(jiān)督管理、指揮決策等五大能力，建成縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)疾病預(yù)防控制體系，努力提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。二是嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，改善疾病預(yù)防、監(jiān)測(cè)、檢驗(yàn)技術(shù)裝備，努力降低以肝炎、結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲(chóng)病等為主的傳染病對(duì)人民健康的威脅。實(shí)行綜合治理，有效阻止血吸蟲(chóng)病疫情的蔓延、擴(kuò)散，每年完成查螺面積1000萬(wàn)平方米，滅螺面積70萬(wàn)平方米，查病7000人次，至2007年徹底消滅內(nèi)陸釘螺，無(wú)新感染的血吸蟲(chóng)病人發(fā)生，恢復(fù)達(dá)到血吸蟲(chóng)病傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)。鞏固絲蟲(chóng)病、碘缺乏病防治成果，基本消滅麻風(fēng)病、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎。三是不斷加快衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)與隊(duì)伍建設(shè)步伐，改善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法條件和技術(shù)手段。依法加強(qiáng)傳染病防治、食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、醫(yī)用放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，提高各類衛(wèi)技人員的執(zhí)業(yè)許可和健康許可管理水平。四是認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化婦女和兒童系統(tǒng)保健管理。積極開(kāi)展婦女病普查普治工作，著力提高農(nóng)村婦女?huà)D科病的普查普治率。五是扎實(shí)做好創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生縣城各項(xiàng)工作，全面推進(jìn)“九億農(nóng)民健康教育促進(jìn)行動(dòng)”，農(nóng)民健康教育知曉率及行為形成率分別達(dá)90%以上。

（3）大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。一是進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能。不斷創(chuàng)新服務(wù)模式和服務(wù)方式，以貧困居民、老年人、殘疾人、婦女、兒童、流動(dòng)人口為重點(diǎn)，為全縣居民提供“六位一體”的綜合服務(wù)。二是全力加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。2006年完成8個(gè)建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型改建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心任務(wù)，2006—2007年完成90個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，形成以縣基本現(xiàn)代化醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）為基礎(chǔ)，服務(wù)規(guī)范，運(yùn)轉(zhuǎn)有效，與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診、條塊結(jié)合、各項(xiàng)基本衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)融合的新型農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（4）全面實(shí)施農(nóng)民健康工程。一是健全完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。以逐步擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金總量，提高參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村居民保障水平與受益程度為目標(biāo)，逐步緩解農(nóng)村居民“看病難、看病貴”問(wèn)題。建立穩(wěn)定的籌資與增長(zhǎng)機(jī)制，探索切實(shí)可行的籌資方法，并逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高保障水平；建立合理的補(bǔ)償機(jī)制，制定和完善科學(xué)的補(bǔ)償方案，提高基金使用效益；建立嚴(yán)格的管理機(jī)制，健全管理制度，嚴(yán)格基金管理，逐步提高管理水平；建立有效的費(fèi)用控制機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用。二是進(jìn)一步落實(shí)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。重點(diǎn)加強(qiáng)直接面向農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個(gè)項(xiàng)目公共衛(wèi)生服務(wù)。第一類是農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括開(kāi)展健康教育、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、規(guī)范免疫預(yù)防接種、做好重大傳染病防治等；第二類是農(nóng)村重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動(dòng)態(tài)健康管理等；第三類是農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)，包括對(duì)農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告等。三是不斷強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本服務(wù)能力建設(shè)。按照省衛(wèi)生廳制定的《農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件，提高其履行農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力和水平。四是切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入管理，對(duì)沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格的人員堅(jiān)決清退，對(duì)達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員轉(zhuǎn)崗分流。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的學(xué)歷教育，強(qiáng)化在職人才培訓(xùn)，為農(nóng)村培養(yǎng)一批留得住、用得上、掌握適宜技術(shù)的衛(wèi)生人員。

（5）重視科教興醫(yī)和人才培養(yǎng)。一是突出抓好重點(diǎn)特色專科建設(shè)。鞏固發(fā)展縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院特色專科，培育開(kāi)發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特色專科，形成縣鎮(zhèn)特色鮮明、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系。二是全力加快應(yīng)用醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)開(kāi)發(fā)。爭(zhēng)取每年市級(jí)以上科研立項(xiàng)2-4個(gè)，每?jī)赡暧幸豁?xiàng)以上科研項(xiàng)目獲市級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)。圍繞臨床醫(yī)學(xué)開(kāi)發(fā)應(yīng)用，組織實(shí)施科研攻關(guān)，爭(zhēng)取1-2個(gè)項(xiàng)目達(dá)到市內(nèi)領(lǐng)先水平。三是逐步調(diào)整衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)。不斷提高社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士占衛(wèi)技人員總量的比值，“十一五”期末，每萬(wàn)人至少配備3名全科醫(yī)師，3名社區(qū)護(hù)士，并配備2名預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)人員。四是不斷提高衛(wèi)技人員學(xué)歷層次。“十一五”期末縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生達(dá)到本科和本科以上學(xué)歷，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生達(dá)到大專學(xué)歷，村衛(wèi)生室醫(yī)生達(dá)到中專學(xué)歷，并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上。五是進(jìn)一步加快高層次醫(yī)學(xué)人才與管理人才兩支隊(duì)伍建設(shè)。加大人才培養(yǎng)力度，重點(diǎn)培養(yǎng)以優(yōu)秀中、青年為主的 10名現(xiàn)代衛(wèi)生管理人才、20名學(xué)科帶頭人和50名醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干。每年引進(jìn)本科以上學(xué)歷的醫(yī)、技、護(hù)及管理專業(yè)人員20-30名，并高薪聘請(qǐng)學(xué)科帶頭人。繼續(xù)做好名老中醫(yī)師承帶徒工作，努力建成梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理、門類基本齊全的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)與管理人才庫(kù)。

（6）深化衛(wèi)生體制機(jī)制改革。調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源布局。堅(jiān)持政府主導(dǎo)的原則，制定和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，每個(gè)建制鎮(zhèn)原則上由政府建設(shè)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)行政村或3—5千人口設(shè)一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室），實(shí)行一體化管理，保證農(nóng)村居民步行20分鐘以內(nèi)能夠得到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)行多種選拔任用方法，擇優(yōu)選聘鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）。改革用人制度，實(shí)行“老人老辦法，新人新辦法”，推行全員聘用制、人事代理制。做好在職人員、離退休人員和其他人員的社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)工作。改革內(nèi)部分配制度，對(duì)職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核，合理拉開(kāi)分配檔次，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。

三、實(shí)施“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的主要措施

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。樹(shù)立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的政績(jī)觀，把實(shí)施農(nóng)民健康工程列入政府工作目標(biāo)，納入為農(nóng)民辦實(shí)事的內(nèi)容，作為考核干部政績(jī)的重要依據(jù)之一。結(jié)合實(shí)際，制定具體實(shí)施方案和年度實(shí)施計(jì)劃，并將任務(wù)層層分解，確保農(nóng)民健康工程順利實(shí)施。運(yùn)用廣播、電視、報(bào)刊等媒體，采取多種形式，大力宣傳農(nóng)民健康工程在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)中的重要地位和作用，努力營(yíng)造有利于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的社會(huì)氛圍，形成全社會(huì)關(guān)心、全民參與支持農(nóng)民健康工程的良好局面。

（二）加快建立新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。大力發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立縣鎮(zhèn)兩級(jí)、鎮(zhèn)村一體、中西醫(yī)并重、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。鎮(zhèn)衛(wèi)生院向農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型，主要提供常見(jiàn)病及多發(fā)病診療、疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及康復(fù)等“六位一體”的綜合服務(wù)。村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)型為農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，主要提供進(jìn)村入戶服務(wù)。農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極開(kāi)展綜合、連續(xù)、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，落實(shí)服務(wù)責(zé)任，對(duì)不同健康狀況的人群實(shí)行分類管理，提供連續(xù)不間斷的衛(wèi)生服務(wù)。建立服務(wù)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的社區(qū)首診制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，逐步做到小病在村鎮(zhèn)、大病到醫(yī)院。

（三）進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入力度。積極調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu)，增加的投入應(yīng)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。遵循個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，逐步提高各級(jí)財(cái)政和農(nóng)村居民個(gè)人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)償水平。按照農(nóng)村服務(wù)人口設(shè)立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，主要用于鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助。專項(xiàng)資金設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政收入的增長(zhǎng)逐步提高。加大對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本設(shè)備裝備的投入，同時(shí)增加鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）管理干部、業(yè)務(wù)技術(shù)骨干及醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，努力提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的服務(wù)能力和服務(wù)水平。

（四）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用。加大對(duì)農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)投入，完善基本的軟硬件設(shè)施建設(shè)，鞏固省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建成果，加強(qiáng)縣中醫(yī)院和鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）中醫(yī)科建設(shè)，完善縣中醫(yī)院急診急救基本設(shè)施和急診急救技術(shù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)農(nóng)村西醫(yī)兼學(xué)中醫(yī)，推廣農(nóng)村中醫(yī)藥實(shí)用、適宜技術(shù)，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。

（五）致力強(qiáng)化衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)。大力倡導(dǎo)救死扶傷、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、滿腔熱情、開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的行業(yè)新風(fēng)。建立和完善文明行業(yè)長(zhǎng)效管理機(jī)制。針對(duì)行業(yè)管理中存在的問(wèn)題以及社會(huì)上反映的“熱點(diǎn)”、“焦點(diǎn)”和“難點(diǎn)”問(wèn)題，從教育入手，抓制度建設(shè)，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域進(jìn)行專項(xiàng)整治。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)運(yùn)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策，做好價(jià)格公示和費(fèi)用清單工作，降低藥品收入比例，推行藥房托管工作。大力倡導(dǎo)醫(yī)院文化建設(shè)，營(yíng)造醫(yī)院精神、管理制度、技術(shù)服務(wù)、理念行為、環(huán)境設(shè)施的現(xiàn)代文化氣息。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，以提高現(xiàn)代化衛(wèi)生事業(yè)的組織領(lǐng)導(dǎo)水平為重點(diǎn)，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，注重現(xiàn)代管理知識(shí)積累，不拘一格加大培養(yǎng)選拔優(yōu)秀年輕干部的工作力度，提高其整體素質(zhì)，促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展再上新臺(tái)階。